COMMUNICATION    
 
 가정간호비   

■ 인정대상

치료가 종결되어 더 이상의 치료효과를 기대할 수 없게 된 때에 1인 이상의 해당 전문의로부터 노동능력상실률 100%의 후유장해 판정을 받은 자로서 다음 요건에 해당하는 '식물인간상태의 환자 또는 척수손상으로 사지완전마비환자'로 생명유지에 필요한 일상생활의 처리동작에 있어 항상 다른 사람의 해호를 요하는 자가 간정간호비의 대상이 됩니다.험업법의 목적에 따라 보험계약자, 피보험자의 권익을 보험함으로 보험업의 건전한 육성과 국민경제의 균형있는 발전에 기여함을 목적으로 한다고하지만 보험회사에 보험금 청구시 보험금 지급 거절에 대하여 안내받으신적도 있을 것입니다. 보험사의 통상적인 보상의 개념은 우연한 사고에 대한 보상을 지급 기준으로 하고 있습니다. 하지만 이러한 지급기준에 미치지 못한 보험금 청구의 거절사유는 바로 고의사고 입니다.피보험자 및 보험수익자, 보험계약자의 고의사고의 경우 보험금을 지급하지 않습니다.

■ 식물인간상태의 환자의 정의

1. 스스로 이동이 불가능

2. 자력으로 식사불가

3. 대소변을 가릴 수 없는 상태

4. 안구는 겨우 물건을 쫓아가는 수가 있으나 알아보지 못 하는 경우

5. 소리를 내도 뜻이 있는 말을 못하는 경우

6. '눈을 떠라' , '손을 쥐어라'하는 정도의 간단한 명려에 가까스로응할 수 있으나

그 이상의 의사소통이 불가능한 경우

   다만, 피보험자가 심심상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을  해진 사실이 증명된 경우에는 보상합니다.

■ 척추손상으로 인한 사지완전마비 환자
 - 척수손상으로 인해 양팔과 양다리가 모두 마비된 환자로서 다음 항목에 모두 해당하는 자

1. 생존에 필요한 일상생활의 동장 (식사,배설,보행 등) 을 자력으로 불가

2. 침대에서 몸을 일으켜 의자로 옮기거나 집안에서 걷기 등의 자력이동이 불가능

3. 욕창을 방지하기 위해 수시로 체위를 변경시켜야 하는 등, 다른 사람의 상시개호를 필요호하는 자.

■  치료종결 후 간병비

■ 인정기준
 
보험사의 대인배상 지급기준은 개호비를 가정간호비로 표기하고 있습니다. 치료가 종결되어 더이상의 치료효과를 얻기 힘든 경우 1인 이사으이 해당 전문의로부터 100% 후유장해 판정을 받고 식물인간 상태의 경우 간호비를 인정하고 있습니다.