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고도후유장해 진단  !!

쉽게 말해 보험이란 ?  장래의 예상치 못한 불확실한 불행의 경제적인 문제를 해결하기 위하여 만든제도가 보험제도 입니다. 그중 보험상품이라 함은 위험보장을 목적으로 우연한 사건 발생에 관하여 금전 및 그 밖의 급여를 지급할 것을 약정으로 대가를 수수하는 계약을 말합니다. 보험은 크게 3가지로 나뉘게 되는데 생명보험,손해보험, 제3보험으로 구분하고  있습니다. 각 보험의 상품에 따라 가입한 보험으로부터 해당사고에 대한 보장을 받을 수 있고 또한 장해의 규정에 따라 보험가입에 대한 규정을 정할 수 있을 것입니다.

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고도후유장해의 의의

실손의료비라함은 병원에서 치료를 목적으로 사용된 비용을 지급할 목적으로 가입한 보험을 실손의료비, 암 진단에 있어 가입되 보험으로 부터  확인판정을 받은 암진단금에 대한 암진단비, 입원치료에 있어 입원일당에 대한 보장을 받을 수 있는 입원일당비, 각 부위별 골절사고에 대한 지급되는 골절진단비등등 각 가입한 보험에 대한 보험사로부터 보험가입금액에 비례하여 보장을 받을 수 가 있을 것입니다. 후유장해란? 상해 또는 질병에 대하여 치유된 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체적인 훼손상태를 말합니다.  장해의 판단기준은 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 2가지 이상의 신체부위에 장해가발생하거나 장해에 다른 장해가 통상 파상하는 관계에 있는 경우 또는 동일한 신체부위에 2가지 이상의 장해가 발생하는 경우에는 높은 지급률를 인정하고 있습니다.

고도후유장해란 ?

후유장해진단중 80%이상의 후유장해가 남은 상태를 말하며, 경우에 따라 50%이상을 고도후유장해로인정하는 상품도 있습니다. 고도후유장해보험금의 경우에는 고액으로 지급되는 경우가 많아 그 장해의 기준에 대한 다양한 해석으로 분쟁의 다툼이 많은 담보중의 하나 일것입니다.

장해진단발급일의 경우 상태가 고정적이지 않을 경우를 제외하고 사고발생후 6개월 180일이 경과한 후에 장해진단을 받을 수 있습니다.  

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보험약관에 대한 분쟁

보험의 지급은 약관에 준하는 범위에서 지급결정여부가 확정됩니다. 하지만 약관상 해석과 보험사와의 분쟁에 따라 지급이 거절되는 경우가 있고 현실에서 다소 피보험자에게 분리하게 해석되어 보험금 지급이 유보되거나 또는 거절되는 경우가 있습니다. 특히 보장성이 큰 고도후유장해 담보에 대한 분쟁은 끊이지 않는게 현실의 보험사와 의로인과의 갈등이라고 할 수 있습니다.  따라서 고도후유장해에 대한 문제는 이러한 경우와 사례가 많은 곳을 선택해야 보다 명쾌한 해석과 결과를 확인하는 방법이라고 할수 있을것입니다.